Несмотря на простоту операции риск смертельно опасных осложнений сохраняется. Однако за последние 30 лет отечественным врачам удалось добиться значительного снижения смертности от аппендицита: этот показатель уменьшился более, чем на 55%, что гораздо выше, чем во многих странах с высоким уровнем дохода. Так, например, в Германии смертность уменьшилась лишь на 45%, во Франции – на 33%, в Испании на 10%. В США и Канаде показатели смертности за последние 30 лет изменились в большую сторону: умирать от аппендицита в этих странах стали на 26,2 и 29,9% чаще соответственно.
Аппендицит – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, с которым сталкивается 5-10% мировой популяции. Его часто обнаруживают у детей и подростков – пик приходится на 15-19 лет, но выявить могут и в любом другом возрасте.
«Аппендикс вовсе не рудиментарный орган, который нужно удалять в любом случае – в нем много лимфоидной ткани, что делает его важным для иммунитета. Операция по удалению нужна только, если аппендикс воспалился. Если говорить о причинах воспаления, то однозначного ответа нет, хотя совершенно точно известно, что семечки арбуза, дыни или яблок в этом не виноваты – непереваренные растительные остатки обнаруживают менее, чем у 1% людей, столкнувшихся с аппендицитом», - Наталья Кондратова, главный врач стационара АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), д.м.н., профессор РАН.
Главный симптом аппендицита – острая боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры. Золотой стандарт терапии – хирургическое лечение, аппендэктомия, которая в последние пару десятилетий проводится все чаще лапароскопическим путем. Реже назначается консервативное лечение – курс антибиотиков. Лапароскопическое удаление аппендикса – менее травматичная операция, чем открытая аппендэктомия. После ее проведения пациенту нужно меньше времени на восстановление, а шанс столкнуться с осложнениями ниже.
Вне зависимости от причин, провоцирующих аппендицит, и подхода, который будет выбран, проводить операцию нужно достаточно быстро, так как промедление может привести к летальному исходу. К счастью, впрочем, от аппендицита люди и мире, и в России умирают все реже: за период с 1990 по 2021 год смертность от этого заболевания в мире снизилась на четверть, а в России – более, чем в два раза (на 55,7%).
Добиться результатов по снижению смертности позволила комплексная работа: это и улучшение диагностики аппендицита, и скорость направления пациента на операцию после постановки диагноза, и увеличение частоты лапароскопических операций, и доступность медицинской помощи в целом.
