Врачи часто пожимают плечами — возраст, дегенеративные изменения, ничего не поделаешь. Но часть этих симптомов связана не с необратимым старением, а с дефицитом конкретных микронутриентов, которые можно восполнить. Мышечная слабость, ночные судороги и потеря «чувства ног» при ходьбе часто являются следствием нехватки витамина D, магния и коэнзима Q10. Добавки в правильных дозировках могут улучшить силу и координацию, снизить риск падений и переломов, а главное — вернуть человеку уверенность при ходьбе.
Важно понимать: БАДы работают только в тех случаях, где причина мышечной слабости — именно дефицит. Если проблема в стенозе позвоночного канала, диабетической нейропатии, последствиях инсульта или болезни Паркинсона, то витамины не помогут. Поэтому перед началом приёма необходима консультация врача (терапевта, невролога), сдача анализов и исключение серьёзных неврологических заболеваний. Ниже приведена информация для ознакомления.
Витамин D известен прежде всего своей ролью в обмене кальция и здоровье костей. Но рецепторы к витамину D есть и в мышечной ткани. Он регулирует синтез мышечных белков, поддерживает митохондриальную функцию в миоцитах и влияет на скорость сокращения мышц. Дефицит витамина D приводит к проксимальной мышечной слабости — страдают мышцы плеч, таза, бёдер. Именно поэтому человеку трудно встать с низкого стула, подняться по лестнице, встать на цыпочки или пятки. Падения происходят потому, что мышцы не успевают вовремя среагировать на изменение положения тела.
Уровень витамина D в крови (25-гидроксикальциферол) ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л) считается недостаточностью, ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) — дефицитом. У пожилых людей дефицит витамина D встречается более чем в 50 процентах случаев, особенно у тех, кто редко бывает на солнце или носит закрытую одежду. Добавки витамина D в дозе 2000–4000 МЕ в сутки у людей с исходным уровнем ниже 30 нг/мл улучшают мышечную силу, снижают частоту падений на 20–30 процентов по данным клинических исследований. Эффект заметен через 2–3 месяца регулярного приёма.
Форма витамина D для возрастных людей — холекальциферол (витамин D3). Он лучше усваивается и дольше поддерживает уровень в крови, чем эргокальциферол (D2). Принимайте во время еды, содержащей жиры (рыба, масло, авокадо), потому что витамин D жирорастворим. Перед началом приёма сдайте анализ на 25(OH)D. Если уровень ниже 30 нг/мл — врач назначит дозу. Самостоятельно не принимайте более 4000 МЕ в день без контроля анализов, потому что избыток витамина D может вызвать гиперкальциемию (отложение кальция в сосудах и почках).
Ночные судороги в икроножных мышцах, стопах, пальцах ног — частая причина падений у пожилых. Человек просыпается от резкой боли, пытается встать, теряет равновесие и падает. Особенно опасно, если это происходит на лестнице или в темноте. Судороги возникают из-за повышенной возбудимости нервно-мышечного синапса — места, где нерв передаёт сигнал мышце. Магний снижает эту возбудимость, расслабляет мышцы и предотвращает неконтролируемые сокращения.
Дефицит магния у пожилых людей встречается часто по нескольким причинам: снижение всасывания в кишечнике, приём диуретиков (мочегонных препаратов от давления), недостаток магния в рационе. Симптомы дефицита помимо судорог: мышечные подёргивания, утомляемость, нарушения сердечного ритма, тревожность. Для возрастных людей оптимальная форма магния — бисглицинат или цитрат. Бисглицинат реже вызывает послабление стула (что важно для пожилых, у которых часто бывают запоры или диарея), а цитрат лучше усваивается, но может слабить. Начинайте с малой дозы 100–200 мг элементарного магния вечером за 1–2 часа до сна, при хорошей переносимости можно увеличить до 300–400 мг. Магний оксид (самый дешёвый) для мышц практически бесполезен из-за низкой биодоступности.
Если судороги продолжаются на фоне приёма магния более 2 месяцев, причина может быть не в дефиците, а в приёме статинов (препараты от холестерина вызывают судороги у некоторых людей), варикозной болезни или неврологических нарушениях. Обязательно скажите об этом врачу.
С возрастом синтез коэнзима Q10 (убихинона) в организме снижается. После 50 лет его уровень в тканях может падать на 30–50 процентов. Коэнзим Q10 необходим для работы митохондрий — энергетических станций клеток. В мышцах его дефицит проявляется ощущением «ватных ног», быстрой утомляемостью при ходьбе, чувством, что ноги не слушаются. Человек может пройти первые 100 метров нормально, а потом ноги начинают «заплетаться», появляется тяжесть, трудно поднимать стопу — это увеличивает риск споткнуться о порог или ступеньку.
Приём коэнзима Q10 в дозе 100–200 мг в сутки (лучше в форме убихинона или убихинола — восстановленной формы, которая лучше усваивается в пожилом возрасте) улучшает митохондриальную функцию, увеличивает выносливость мышц и возвращает «чувство ног» при ходьбе. Эффект развивается медленно, через 4–8 недель. Коэнзим Q10 особенно полезен для тех, кто принимает статины (аторвастатин, розувастатин) — эти препараты снижают уровень Q10 в организме, что усиливает мышечную слабость и боли в ногах. В таких случаях добавка Q10 является стандартной рекомендацией, но дозу должен подобрать врач.
Коэнзим Q10 жирорастворим, принимайте его во время еды, содержащей жиры, для лучшего всасывания. Он не взаимодействует с большинством лекарств, но может снижать эффективность варфарина (контролируйте МНО). Побочные эффекты редки: лёгкая тошнота или диарея в первые дни.
Добавки витамина D, магния и коэнзима Q10 могут значительно улучшить мышечную силу и координацию, но только если причина слабости — именно дефицит этих веществ. Есть состояния, при которых БАДы бесполезны, и нужен врач-невролог. Если вы или ваш близкий человек старше 60 лет замечаете неуверенную походку, спотыкания, трудности при вставании со стула, ночные судороги — не списывайте всё на возраст. Сдайте анализы на витамин D (25(OH)D), магний (сывороточный, но лучше магний в эритроцитах), ферритин, витамин B12. Проконсультируйтесь с неврологом, чтобы исключить стеноз, нейропатию и другие серьёзные заболевания.
И начать можно с приема БАД NEO SELEN PROTECT от французской лаборатории BIO-RECHERCHE с оптимальной формой и правильным содержанием VIT D и, как бонус, предохранение от возрастной пигментации.
Перед началом приёма любых БАДов необходима консультация врача и сдача анализов. Не занимайтесь самолечением. При острых или хронических заболеваниях обращайтесь к специалисту. Информация носит ознакомительный характер.
