Вопреки стереотипу о «летних кишечных инфекциях», всплески заболеваемости ими фиксируются и весной. В межсезонье иммунитет ослаблен после зимы, а энтеровирусы — вирусы Коксаки, полиовирусы, эховирусы — проявляют свою активность. Заразиться ими можно не только фекально-оральным путём — через немытые продукты и воду, но и воздушно-капельным — при чихании, кашле, поцелуях, а также через общие игрушки и вещи, поручни в общественном транспорте. Они активно выживают во влажной среде, и один из пиков обращений по их поводу приходится на апрель–май.
Энтеровирусные инфекции коварны своей многоликостью. Симптомы могут включать простудные проявления — температуру, головную боль, боль в горле, а также сыпь, мышечные и суставные боли, расстройства кишечника. Насторожить должно резкое повышение температуры до 39 градусов и ухудшение самочувствия. Есть и более специфические признаки: так называемая герпангина — пузырьки на миндалинах и нёбе, которые затем превращаются в болезненные язвочки, а также сыпь на ладонях, подошвах и вокруг рта.
«Вирус начинает выделяться со слюной и калом за 2–3 дня до появления первых симптомов, поэтому инфицированный человек может заражать окружающих, ещё чувствуя себя здоровым. В большинстве случаев болезнь протекает в лёгкой форме, но для детей младшего возраста и пациентов с иммунодефицитом энтеровирусная инфекция может быть опасна. Одно из опасных осложнений болезни — менингит, воспаление оболочек мозга, на которое указывает сильнейшая головная боль, рвота, не связанная с приёмом пищи, а также напряжение затылочных мышц, не дающее дотянуться подбородком до груди. Такая ситуация угрожает жизни, при её возникновении нужно обязательно вызывать скорую помощь — своевременное обращение к врачу, госпитализация и начало лечения помогут избежать непоправимых последствий», — говорит Алена Михайловна Бикчурина, директор филиалов сети лабораторий KDL | Медскан в Воронеже.
При подозрении на энтеровирусную инфекцию ни в коем случае нельзя заниматься самолечением антибиотиками — против вирусов они бесполезны. В большинстве случаев необходима лишь симптоматическая терапия: обильное питьё и жаропонижающие. Больной остаётся заразным для окружающих до двух недель, поэтому стоит отказаться от походов в гости, детский сад и школу. При тяжёлом течении врач может взять мазки из зева и анализ кала методом ПЦР для точного определения возбудителя.
«Вакцин, защищающих от энтеровирусов, практически нет, привиться можно только от полиомиелита. Именно поэтому важно соблюдать меры профилактики, снижающие риск заражения. Главное правило — тщательное мытьё рук с мылом после каждой прогулки, посещения туалета и перед едой, а также употребление только кипячёной или бутилированной воды», — добавляет Ольга Викторовна Малиновская, руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL | Медскан.
Важно помнить, что энтеровирусы вовсе не безобидны. Они дают немало грозных осложнений — от миокардита до серозного менингита. Любое сочетание температуры, сыпи и мышечных болей у ребёнка или взрослого должно быть поводом для вызова врача в первые же сутки после проявления такой картины. Лучше перестраховаться, чем пропустить опасность.
