С 2006 года вакцинацию против ротавирусной инфекции была включена в график регулярной иммунизации младенцев в более чем 100 странах. Это позволило сократить число случаев заражения ротавирусом у детей в возрасте до 5 лет на 40%. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует включить вакцинацию против ротавирусной инфекции в национальные программы иммунизации всех стран мира.
В результате введения массовой вакцинации в странах, внедривших вакцину, в среднем на 80% снизилось количество госпитализаций, связанных с возникновением ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 1 года (по 59 работам в 27 странах - Burnett E et al. 2017). Число госпитализаций и смертельных случаев, имеющих отношение к острому гастроэнтериту, снизилось на 34% и 31% соответственно.
Что касается детей до 5 лет, то в этой группе после начала использования ротавирусной вакцины число госпитализаций, вызванных ротавирусом, сократилось на 59%. Также снизилось число госпитализаций, связанных с возникновением острого гастроэнтерита, и смертельных случаев, вызванных данным заболеванием, на 36%.
Авторы исследования утверждают, что темпы сокращения числа госпитализаций в связи с острым гастроэнтеритом и ротавирусом зависят от охвата вакцинацией. В тех областях, где охват вакцинацией был наиболее высоким, темпы снижения числа госпитализаций демонстрировали самые высокие показатели.
Среди детей в возрасте до 1 года наблюдалось снижение частоты случаев госпитализации, связанных с острым гастроэнтеритом, на 30% в тех регионах, где охват вакцинацией составлял менее 65% и на 47% в регионах, где охват составлял 85%. Аналогичным образом, в районах с охватом менее 65% средний показатель госпитализаций при ротавирусной инфекциии снизился на 43%, а в районах с охватом от 85% - на 85%.
Александр Подколзин, д.м.н., заведующий лабораторией Молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора:
«К сожалению, в России применение единственной зарегистрированной ротавирусной вакцины в последние годы обеспечивает охват вакцинацией лишь 1-2% целевой когорты. Единственно действенным способом достижения адекватного уровня охвата вакцинацией населения, является введение ротавирусных вакцин в Национальный календарь прививок (НКПП). Опыт отдельных регионов нашей страны подтверждает эффективность такой стратегии. В соответствии с принятыми критериями ВОЗ, охват вакцинацией менее чем 40% целевой когорты, рассматривается как низкий, не позволяющий оценить эпидемиологические эффекты от ее применения».
1. Leila C. Sahni et al. Variation in Rotavirus Vaccine Coverage by Provider Location and Subsequent Disease Burden. Pediatrics. 2015; 135 (2): 432-439. Doi: 10.1542/peds.2014-0208.
2. World Health Organization African Regional Office Microplanning for immunization service delivery using the Reaching Every District (RED) strategy. World Health Organization African Regional Office. 2009. URL: http://www.rho.org/files/WHO_Microplanning_Immunization_RED_2009.pdf
3. Оценка эпидемиологических эффектов применения пятивалентной ротавирусной вакцины при низком уровне охвата вакцинацией целевой когорты / Т.А. Кожахметова, К.В. Кулешов, Д.Х. Кясова, Т.А. Коновалова, Н.В. Паркина, А.Т. Подколзин
// Журнал инфектологии. - 2019. - № 3. - С.71-76.
4. Оценка экономической эффективности внедрения региональной программы иммунизации против ротавирусной инфекции в Красноярском крае / Г.П. Мартынова, А.Г. Южакова // Инфекционные болезни. - М. : Династия, 2019. - № 3. - С. 26-32.
5. Результаты массовой иммунизации против ротавирусной инфекции детей первого года жизни на отдельной территории Московской области / Л.В. Феклисова, Р.Ф. Шаповалова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - М. : Нумиком, 2019. - № 4. - С. 75-81.